Nuevo algoritmo puede medir el riesgo de muerte cardiovascular a largo plazo

Un grupo de cardiólogos de 'Johns Hopkins Medicine', en Baltimore, Maryland, Estados Unidos, han desarrollado una fórmula que calcula el riesgo de morir en más de una década en base a la capacidad de una persona para realizar ejercicio en una cinta de correr a una velocidad cada vez mayor y más inclinación.

Para el estudio, el equipo analizó información de 58.020 personas, entre 18 y 96 años, de Detroit, Michigan, Estados Unidos, que se sometieron a pruebas de esfuerzo estándar entre 1991 y 2009 para la evaluación del dolor en el pecho, dificultad para respirar, desmayos o mareos.

Luego, los investigadores rastrearon cuántos de los participantes dentro de cada nivel de condición física murieron por cualquier causa durante la siguiente década.

El nuevo algoritmo, conocido como “FIT Treadmill Score” y que se describe en la edición de este lunes de la revista 'Mayo Clinic Proceedings', puede medir el riesgo de muerte a largo plazo en cualquier persona basándose únicamente en el rendimiento de esfuerzo.

La puntuación, según el equipo de investigación, podría dar pistas valiosas sobre la salud de una persona y debe calcularse para los millones de pacientes que se someten a la prueba de esfuerzo cardiaco en Estados Unidos cada año.

"La idea de que estar en buena forma física presagia riesgo de mortalidad más baja no es nueva, pero hemos querido cuantificar ese riesgo, precisamente, por edad, sexo y nivel de condición física, con una ecuación elegantemente simple que no requiere lujosas pruebas adicionales más allá de la prueba de esfuerzo estándar", explica el investigador principal, Haitham Ahmed M.D. M.P.H., miembro del Departamento de Cardiología en la Escuela de Medicina de la Universidad Johns Hopkins.

Además de la edad y el sexo, la fórmula incluye la frecuencia cardiaca máxima alcanzada durante el ejercicio intenso y la capacidad de tolerar el esfuerzo físico, medido por los llamados equivalentes metabólicos o MET, un indicador de la cantidad de energía que el cuerpo gasta durante el ejercicio.

Las actividades más vigorosas requieren mayor producción de energía (MET más altos), una mejor tolerancia al ejercicio y un nivel de condición física superior. Una actividad como caminar lento es igual a dos MET, en comparación con ocho para correr.

"El 'FIT Treadmill Score' es fácil de calcular y no cuesta nada más allá del costo de la prueba de esfuerzo", subraya el autor del estudio Michael Blaha, M.D., M.P.H., director de investigación clínica de Johns Hopkins Ciccarone Center for the Prevention of Heart Disease. "Esperamos que la puntuación se convierta en uno de los pilares de los cardiólogos y los centros de atención clínica primaria, como una manera significativa para ilustrar el riesgo entre los que se someten a pruebas de esfuerzo cardiaco y animar a las personas con resultados pobres a ser más activos físicamente" añade.

Los resultados revelan que entre las personas de igual edad y sexo, el nivel de su condición física medida por MET y el ritmo cardíaco máximo alcanzado durante el ejercicio fueron los mayores indicadores de riesgo de muerte.

El nivel de condición física era el predictor más poderoso de muerte y supervivencia, incluso después de tener en cuenta otras variables importantes como la diabetes y los antecedentes familiares de muerte prematura, un hallazgo que pone de relieve la profunda importancia de la aptitud del corazón y los pulmones, señalan los investigadores.

Las puntuaciones oscilaron desde 200 negativo a 200 positivo, con aquellos que estaban por encima de cero con menor riesgo de mortalidad y los de la gama negativa, con mayor riesgo de morir.

Los pacientes que obtuvieron una puntuación de 100 o más presentaban un riesgo del 2 por ciento de morir en los próximos 10 diez años, mientras que aquellos con puntuaciones entre 0 y 100 se enfrentaban a un riesgo de mortalidad del 3 por ciento en la siguiente década.

Las personas, sin embargo, entre -100 y 0 alcanzaban el 11% y quienes tuvieron puntuaciones más bajas que -100 alcanzaban en un 38% las posibilidades de morir.

Fuente:

· TREADMILL PERFORMANCE PREDICTS MORTALITY

Mayo Clinic Proceedings Vol. 90 Iss. 3, March 2015

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